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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 甲狀腺手術新突破 經口腔開刀無疤痕


:

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:奇美醫院一般及消化外科陳漢坤醫師

傳統的甲狀腺手術,因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕,會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後,可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方,如腋窩、乳(房)暈線及髮際線等。早期的經口內視鏡甲狀腺手術,傷口位於舌頭下,是真的經過口腔來手術,手術後會有較多的不舒服感及併發症,很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術,傷口則是位於下嘴唇內側,病人對傷口的感覺,就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣,並不會有太嚴重的傷口疼痛感。

奇美醫院一般消化外科陳漢坤醫師表示,一位37歲的男性病人,日前因被家人發現脖子有腫脹情形而就診。過程中注意到病人長期有夜間睡眠品質不好的問題,經過一系列檢查後,發現該病人的頸部分別有一個7公分和2公分的甲狀腺腫瘤,造成氣管壓迫,造成病人有夜間睡眠品質不好的原因。

雖然病人已產生壓迫的症狀,院方也建議病人採手術的方式治療,然而病人因工作情形,很在意術後會予頸部留下明顯疤痕,經與陳醫師討論後,同意選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人沒有留下任何傷口,恢復良好。

陳漢坤說,甲狀腺位於頸部中的氣管前方,擔任著調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等的功能,但是它的重要性常常被人忽略,是一個另類的沉默器官。甲狀腺也會出現功能上或是腫瘤方面的問題。在功能方面有甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症;前者病人會有心悸、焦慮、失眠、體重減輕、無力、凸眼等症狀;後者易有畏寒、憂鬱、反應遲鈍、體重增加、心跳變慢、消化不良、貧血等問題。

在腫瘤方面則是會有外觀上的腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫(吞嚥問題、呼吸不順暢或睡眠中止等問題)、甚至是甲狀腺癌的可能性。這些問題在初期可以考慮使用藥物治療,但當藥物治療效果不佳,或是懷疑有甲狀腺癌的可能時,手術方式是一個合理的下一階段治療方式。

陳漢坤指出,甲狀腺的疾病容易出現在女性病人,尤其是年輕的族群,傳統的甲狀腺手術,因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕,會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後,可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方,如腋窩、乳(房)暈線及髮際線等。

早期的經口內視鏡甲狀腺手術,傷口位於舌頭下,是真的經過口腔來手術,手術後會有較多的不舒服感及併發症,很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術,傷口則是位於下嘴唇內側,病人對傷口的感覺,就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣,並不會有太嚴重的傷口疼痛感。

陳漢坤強調,由於傷口位於口腔黏膜內,不僅達到完全隱藏的效果,因口腔黏膜癒合能力極佳,恢復後也幾乎無疤痕。和其他內視鏡甲狀腺手術比較,新式經口內視鏡甲狀腺手術,破壞的組織更少,傷口更小,手術視野也相當接近傳統手術方式。而病人的整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣。目前國際上也有許多手術後的成果發表,成效都相當良好。對於擔心手術造成傷口美觀問題的病人,亦提供一個很好的選擇。

 

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 殘疾父想牽女走紅毯 婆婆嗆丟人!新娘神教訓


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女兒是爸爸的前世情人,為人父都希望能牽著女兒的手走婚禮紅毯,親手將她交給對的人,不過,美國一名27歲準新娘在臉書發文,表示自己和未婚夫的家庭背景雖然有差距,但兩人走過風風雨雨,決定步入禮堂,沒想到在籌備婚禮時,準婆婆竟要求她有殘疾的父親不要參加,還直言「會嚇到賓客」,這讓她聽了相當氣憤和不解,其他網友看了也都為她抱不平。


▼準新娘的父親因為有殘局,被婆婆要求別參加婚禮。(示意圖/翻攝自Pixabay)


凱莉提到,父親在她小的時候發生過一場重大意外,臉上留下明顯燒燙傷疤痕,其中一條腿也被迫截肢,她萬萬沒想到,婆婆竟然會提出這種要求,甚至說,「妳父親殘疾的模樣可能會嚇到賓客和小朋友」,生氣的凱莉回家告訴父母,父親反而安慰她,表示可以理解親家的顧慮,但凱莉聽了卻更加心疼,最後,她決定,寧可不邀婆婆參加婚禮,也一定要邀請爸爸來參加,因為她希望爸爸能牽著她走過紅毯,其他網友看了也都一面倒支持她的決定。


(封面示意圖/翻攝自Pixabay)

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