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 沒有B、C肝也不喝酒,為什麼還會肝硬化?


:

在台灣,因為 B肝和 C肝病毒感染引發的肝病佔絕大多數,所以肝臟一有問題都會朝 B、 C肝病毒方向追查,尤其若是有肝硬化,更是第一個聯想是 B、 C肝病毒引起;其次則是喝酒喝到肝硬化也較為人所知。那還有沒有其他的原因呢?


臺大醫院內科部整合醫學科主治醫師洪俊銘,在接受《好心肝》會刊諮詢時指出,B、C肝病毒是導致國人肝硬化最主要的原因,其次為酒精,但是還有一種情形容易被忽略,那就是B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性且B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)陽性者。這種人通常被認為對B肝病毒已經有了免疫力,通常也會說是「沒有B肝」。


不過,若B肝表面抗體並非打B肝疫苗後產生的,而是自然感染過B肝病毒後產生的,雖然血液內有了保護性的B肝表面抗體,但因為B型肝炎病毒DNA已長期嵌入在肝細胞當中,加上產生B肝表面抗體之前,肝臟可能已經有了各種程度的發炎甚至肝硬化而不自知,故日後仍有引發肝癌的可能。雖然機率比B肝帶原者少很多,建議還是至少每年做一次腹部超音波和抽血檢查。


除了B、C肝病毒及酒精外,有很多因素和疾病都可能影響肝臟健康引發肝硬化,列舉如下:

脂肪肝

脂肪肝若引起長期肝發炎,也會導致肝硬化,是除了B、C肝炎病毒以外最重要的肝硬化原因,所以非常值得注意。

自體免疫疾病引起的肝硬化

可能因為血液中伴隨著自體抗體及高濃度的血清γ球蛋白,因為無法分清敵我而攻擊自己的肝細胞,是一種自發性的肝臟疾病。

心臟衰竭

慢性心臟衰竭的患者,由於肝臟血液長期回流受阻,引起鬱血性肝功能異常,長期可能引發肝臟充血,再惡化就可能形成肝硬化。

藥物、營養補充品性肝硬化

有部分藥物被證實具有肝毒性,使用這些藥物治療疾病時,除需遵照醫囑外,還要密切追蹤肝功能。危險的是民眾常常使用來路不明的偏方、中草藥,甚至某些營養補充品,也是造成藥物性肝炎的主要原因。

罕見的遺傳代謝性疾病

某些罕見疾病也可能引起肝病變,例如威爾森氏症。由於患者無法代謝「銅」,以致長期累積在體內,在腦部會引起神經病變,堆積在肝臟則可能引起肝硬化。全文請見 https://pse.is/FKGUV








 戰到最後一刻 NBA季後賽名單出爐


:

(法新社洛杉磯10日電) NBA例行賽今天結束,東西區各8支晉級季後賽的球隊及種子序總算底定,活塞直到最後一刻才搭上東區季後賽末班車,雷霆、馬刺、快艇也在今天確定西區6到8名的位置。

東區戰況激烈,今天例行賽最後一天比賽結束前,底特律活塞、夏洛特黃蜂都有機會擠進8強之林,搶下最後一張季後賽門票,賽前暫居東區第8的活塞,今天比賽一路領先,最終115比89擊敗紐約尼克,確定以第8種子之姿晉級季後賽,季後賽希望破滅的黃蜂,則以114比122敗給奧蘭多魔術。

西區排名、種子序混沌,奧克拉荷馬雷霆127比116擊敗東區龍頭、已開始為季後賽調整的密爾瓦基公鹿,確定了西區第6的位置,聖安東尼奧馬刺今天105比94擊敗達拉斯獨行俠,洛杉磯快艇則在延長賽後以143比137擊敗猶他爵士,馬刺、快艇戰績同為48勝34敗,但兩隊本季3度交手,馬刺拿下2勝1負,因此讓馬刺、快艇分居西區第7、第8種子。

另外,丹佛金塊99比95逆轉擊敗明尼蘇達灰狼,鎖定西區第2的位置,波特蘭拓荒者136比131擊敗沙加緬度國王,戰績53勝29敗追上休士頓火箭,但兩隊本季3度交手,拓荒者拿下2勝1負成績,因此拓荒者、火箭分局西區第3、第4種子。

東區最終拿下季後賽門票的球隊依序是密爾瓦基公鹿、多倫多暴龍、費城76人、波士頓塞爾蒂克、印第安那溜馬、布魯克林籃網、奧蘭多魔術、底特律活塞;西區則為金州勇士、丹佛金塊、波特蘭拓荒者、休士頓火箭、猶他爵士、奧克拉荷馬雷霆、聖安東尼奧馬刺、洛杉磯快艇。

季後賽首輪將於台灣時間14日開打,分區第1種子對上第8種子,第2種子對上第7種子,第3種子對上第6種子,第4種子與第5種子交手。

東區首輪對戰將是第1種子公鹿對上第8種子活塞、第2種子暴龍出戰第7種子魔術、第3種子76人面對第6種子籃網、第4種子塞爾蒂克卯上第5種子溜馬;西區首輪由第1種子勇士對上第8種子快艇、第2種子金塊出戰第7種子馬刺、第3種子拓荒者面對第6種子雷霆、第4種子火箭卯上第5種子爵士。

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