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電流磁脈衝刺激大腦 「經顱磁刺激術」跟憂鬱說掰掰
:
47歲的張姓患者常年有憂鬱症，造成生活焦慮，嚴重影響工作，求診於中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正，陳睿正以「經顱磁刺激術」（TMS= Transcranial Magnetic Stimulation）治療，經過四週，張姓患者憂鬱症狀大幅改善，表示「睡得好，四肢疼痛，耳鳴的症狀也都改善了。」
▲「經顱磁刺激術」需要專業證照；陳睿正(右)是國內臨床神經生理學學會高階磁刺激治療的專業教師，而周伯翰醫師(左)也擁有歐盟證照。（圖／記者常似虎攝，2019.04.25）
精神科醫師周伯翰指出，TMS的安全性很高，特別是應用在目前台灣核准的臨床適應症為藥物治療效果不佳的重度憂鬱症；由於此技術大腦定位很重要，周伯翰建議還是要找有專業證照的醫師。台灣目前正在建立經顱磁刺激訓練證照制度，如陳睿正主任本身就是國內臨床神經生理學學會高階磁刺激治療的專業教師，而周伯翰醫師也擁有歐盟證照。
中醫大新竹附設醫院腦磁波治療特別整合各專科醫師，包含神經、精神、耳鼻喉、復健、腸胃科，能針對相關症狀給予最全面的評估與治療，並減少併發症，提供桃竹苗地區相關患者便利的治療。然而這種治療沒有健保給付，須自費；此外，有癲癇病史、酒精成癮、以及其他易誘發癲癇狀態的藥物或疾病、腦部創傷或有電子耳、心律節律器等金屬植入物的患者，會因為高磁場造成金屬植入物失效或誘發癲癇，並不適合施作。
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耳朵悶塞以為進水！ 「聽不見」才發現罹患鼻咽癌
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你分得清楚「耳朵積水」和「耳朵進水」嗎？一名61歲謝姓男子，長期有鼻塞症狀，自去年左耳開始有悶塞感，以為是洗澡時「耳朵進水」，沒想到幾天後左耳竟聽不見聲音，他趕緊到醫院就診，然而這才發現他不但「耳朵積水」嚴重，且他的鼻咽部還長了腫瘤，最後確診為鼻咽癌。
根據《自由時報》報導，一名謝姓男子鼻塞症狀長達1、2年遲遲未改善，去年開始左耳也出現異狀，經常耳悶、耳鳴，且感覺到耳朵悶悶的有如東西塞住，但他以為是洗澡時耳朵進水導致，不料過了幾天情況不但未好轉，甚至還嚴重到聽不見，他才趕緊就醫。經醫生診斷後發現，謝男的中耳積水嚴重，已塞滿中耳腔，且左側鼻咽還長了2公分的腫瘤，進一步確診為鼻咽癌第2期，所幸經化療後，目前病情已控制穩定，腫瘤及症狀都消失，接著只要好好休養即可。
究竟「進水」和「積水」有何不同？中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨解釋，覺得耳悶脹感是洗澡或游泳時耳朵進水；中耳積水則是積水在耳膜內的中耳，常見原因包括急性中耳炎、慢性鼻竇炎及鼻咽癌等。
然而為何「中耳積水」和「鼻咽癌」有關？黃承楨醫師則解釋，耳咽管連接中耳與鼻咽部，會分泌黏液潤滑，一般人吞口水時就會排水到口中，一旦鼻咽部長腫瘤，塞住耳咽管開口，就會積水在中耳。
黃承楨醫師指出，華人罹患鼻咽癌的比例是西方人的20倍。鼻咽癌發生原因和病毒感染、愛吃醃漬食品及有家族病史有關，最常見年齡為40到50歲，其中有7成會出現頸部腫塊、3至4成出現中耳積水、鼻塞和痰中血絲等情形。
黃承楨醫師表示，過去有患者不斷中耳積水、抽水，卻沒檢查鼻咽部，轉診來時已經鼻咽癌晚期；對此醫師提醒，若中耳積水或單側耳朵出現悶脹感遲遲未改善，建議盡快做進一步檢查，以免耽誤黃金治療時間。
實習編輯／林語璇
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