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異位性皮膚炎生活不正常 小心療效打折扣
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】對異位性皮膚炎患者來說，每當季節交替之際，症狀頻出，常見症狀包含發癢、紅腫、脫屑，尤其氣溫過冷或下雨天潮濕，會讓肌膚發癢更加明顯。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，改善異位性皮膚炎症狀，除了打針、吃藥和擦藥外，日常生活若不正常，療效也會大打折扣。
全天癢不停 痛苦指數最高點
中重度異位性皮膚炎患者許先生表示，從小因為異位性皮膚炎，常全身發癢，渾身都不舒服。「小時候過敏症狀集中在手腳，青春期後就整個蔓延到全身。」之前他擔任工程師時，因為皮膚搔癢、長時間淺眠，甚至還因睡眠不足，又服用抗組織胺藥物，讓精神更差，上班的效率都被影響。
「身為中重度患者，常見症狀包括發癢、發紅、脫屑、紅疹，有時候甚至流組織液等。」許先生分享，他尤其對於奶製品的食物，過敏發作的機率更頻繁，只要吃了蛋糕、巧克力等高糖分飲食或是奶製品，就加重病情。
治療異位性皮膚炎 傳統有三防線
針對異位性皮膚炎的治療方法，目前有三線治療。朱家瑜解釋，第一線是乳液、保濕劑、外用類固醇藥膏、抗組織胺藥物；第二線則是免疫抑制劑藥膏、口服或注射類固醇、照光治療；第三線為口服或注射免疫調節劑等。
朱家瑜指出，全身性免疫調節藥物是化合藥物，長期使用若不慎，可能會導致肝、腎異常、白血球下降、掉頭髮等副作用。另外，第一線和第二線藥物對於中重度患者，治療表現較不理想。因此，對於傳統療法，像許先生這些中重度異位性皮膚炎患者，其實效果不佳。
中重度患者控制不佳 生物製劑可改善
目前剛引進台灣的生物製劑藥物，讓長期備受皮膚炎困擾的許先生獲得不錯效果。研究顯示，近半數中重度患者接受生物製劑治療後，紅腫面積跟嚴重程度約改善75%。
只是目前健保尚未給付這款藥劑，所以生物製劑需自費，所費不貲。朱家瑜建議，中重度患者，病徵佔體表面積10%以上，EASI濕疹嚴重分數16分以上，使用傳統類固醇藥膏和吃藥效果仍不好，可以考慮選擇生物製劑。
「第一次施打必須打兩針，接著隔兩週就必須打一針。」朱家瑜建議，至少注射4個月至半年，再評估狀況。因為藥物是自費，因此患者可考量自身經濟因素評估是否需要自費治療。但是國外研究建議持續注射，德國已有患者連續注射5年。常見副作用是施打部位較疼痛，另外是眼睛過敏比率會增加，但異位性皮膚炎患者本身就常眼睛過敏。
患者生活作息須正常 以免影響病情
由於異位性皮膚炎是多發性因素，環境中的黴菌、塵蟎、貓狗毛外，與患者情緒壓力、天氣轉變都有關係。朱家瑜提醒，所以患者如果常熬夜、有考試、求職壓力大、與男女朋友分手、親友吵架，春天天氣變化不穩定，都會讓病情惡化。他強調，若患者只吃藥、打針，但食衣住行卻沒有控制，療效仍會大打折扣。
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沒加辣就家暴！ 肉圓爸今出庭這樣說
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記者游承霖／新北報導
新北市蘆洲一名林姓男子僅因肉圓沒加辣，暴怒之下虐打妻小，事經妻子貼上臉書社團，引起各界公憤，甚至有網友衝到住處痛毆「肉圓爸」，事後不但因妻子聲請家暴令獲准無法靠近妻小外，日前更被檢方依傷害、強制罪起訴；而今天下午，林男出庭進行調解時，面對媒體詢問僅表示「一切靜待司法結果」，至於對於是否離婚及民事官司部分則不願多談。
據了解，新北地院今天下午召開調解庭，林男出庭前面對媒體詢問，僅表示「一切靜待司法結果」，其餘則是不願多談，林男律師則表示，案件已進入司法程序，期盼外界能給雙方多一點空間，至於林妻則並未現身，委由律師代表出庭。
起訴指出，今天1月12日晚間8時許，林男僅因兒子替他買的肉圓沒加辣，又懷疑兒子說謊，先恫嚇兒子要他吃下未加辣的肉圓，兒子因害怕被打而吃了一口，並澄清自己並未說謊，但林男隨即持啤酒空瓶揮向兒子臉頰。
林妻見狀阻擋，林男竟一手勒住妻子脖子，將她拖至客廳，隨後繼續毆打兒子，並出腳踹向妻子，導致兒子左側頭部挫傷、右側顏面挫傷、左耳挫傷、左側顏面挫傷、左肩挫傷、右胸及上腹挫傷、右上背部挫傷、右上臂及左肩挫傷、左大腿擦挫傷、右手擦挫傷；林妻則是頭部挫傷瘀青、頸部疼痛、腹部挫傷泛紅、背部挫傷擦傷、雙手擦傷，檢方日前偵查終結，依傷害、強制等罪嫌將林男起訴。
▲林男僅因肉圓未加辣竟虐打妻小。（資料照／翻攝自網路）
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